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===【山的地形】=== ===【外傷傷患評估】=== ===【休克】=== ===【頭頸部傷】=== ===【燒盪傷】=== ===【切割傷處理】=== ===【止血法】=== ===【骨折】=== ===【高溫傷害】=== ===【低溫傷害】=== ===【雷擊】=== ===【高山症】=== *高山症,是因為缺氧(正常組織功能缺氧)造成。登山時,隨著高度的增加,大氣壓力逐漸的降低,吸入的氧氣也隨著降低。高山症,就是在低壓缺氧的高山環境裡,所產生的病狀,當上升的速度,超過身體適應的能力時,高山症就會發生。它包括了急性高山症、高山肺水腫、高山腦水腫等各種在低壓缺氧的環境中所產生的病變。當登高適應時間短暫、登山行程緊湊或者身體適應不良者,多會成為高山症的患者。若未加以治療,嚴重時可能造成死亡 *簡單地說,當海拔超過1200公尺時,人體的換氣量增加,有氧運動的效能降低。海拔低於3050公尺處很少有人患上高山症,低於2438公尺處則幾乎不可能發生。為了保險起見,可將2438至3050公尺視為高海拔,3050至5486公尺處視為十分高海拔,超過5486公尺則視為極高海拔 *登山者的缺氧程度取決於大氣壓力。5486公尺處的壓力約是海平面的一半,也就是說吸進氧氣的壓力只剩一半。同樣吸一口氣,其中所含的氧氣只剩了50%。例如,若人們快速上升至聖母峰(8848公尺)的高度,將在幾分鐘內即喪失意識,然後很快就會死亡。然而,如登山者經過數週的適應後,則有人可在不攜帶氧氣的狀況下,登上聖母峰。可見上升的速度及是否有足夠時間適應,對於高山症的發生及嚴重度有非常重要的影響 *高山症與缺氧不同,通常一到高山缺氧立即發生,但高山症的發生與缺氧的發生,時間上常有一段落差,是同時發生。如在幾小時內即快速上升至七、八千公尺,嚴重高山症可在數分鐘至數十分鐘就產生,如到達3000公尺,高山症狀則通常會在6-48小時內出現,初上高山時,停留的時間越長,症狀越嚴重,但如是輕或中度症狀,則可在逐漸適應後,症狀漸改善,而嚴重高山症則會越來越嚴重,因此必須立即下山 ====高山適應==== *高山適應是適應大氣壓力逐漸變小的過程,適應速度因每個人的生理狀況而不同,但若能在2438至3050公尺處停留二至三天,之後堅守每天睡覺時上升高度不超過300公尺的原則,大部分的人都能適應,而不至於生病。舉例而言,如果前一晚睡覺時的高度為4267公尺,隔天可攀登至高於4567公尺處,但晚上睡覺必須回到不超過4567公尺處 *高山適應的第一個階段,亦即最重要的調整方式,就是增加換氣量。深呼吸可以增加血中溶氧量,供給體內組織較多的氧氣。因此喘氣沒有關係,第二階段,心跳加快。肺循環血管收縮,肺動脈血壓升高,藉以補償體外逐漸下降的壓力。腦部的血管則會舒張。五至七天以後,心跳將恢復正常,但仍維持血液循環的變化。第三階段是刺激骨髓製造更多的紅血球,增加血液的攜氧量。最後一個階段則發生在我們的細胞,微血管密度增加、肌肉細胞縮小,線粒體增加。這些改變讓取得氧氣變得更快更容易。失去高山適應的速度與取得的速度相同 ====急性高山症==== *急性高山症,通常發生於上升數小時至數天內(多數發生在24小時內)。一般而言,上升的速度越快、上升的高度越高(尤其是睡眠時的高度)、上升時體力消耗的越多,以及個人的身體狀況越差,高山症就越容易發生且越嚴重。 *所有不同形式的高山症都是由高度適應不良所造成,通常在團隊未依照適應力最差的隊友調整行進速度時發生。最常見也最輕微的高山症在快速上升到2438公尺或更高的六個小時以後即會產生。頭痛是第一個徵兆 ====高山症的類型==== *高山症:在低壓缺氧的高山環境裡,所產生的病狀,它包括了急性高山症、高山肺水腫、高山腦水腫等病變 *急性高山症:只要傷患有登高,且符合診斷指數準則可診斷為急性高山症。如有頭痛症狀,加上頭暈、失眠、噁心或嘔吐、及虛弱等任何一個症狀,或有頭痛、頭暈、失眠、噁心或嘔吐、及虛弱等三個以上症狀 *高山肺水腫:可能因缺氧造成肺動脈壓上升,肺血管壁的通透性增加,造成水分滲透到肺血管外的肺泡或肺泡壁中,形成一種非心因性的肺水腫 *高山腦水腫:最嚴重的一種急性高山症,逐漸產生腦病變的徵兆,與腦血流量及顱內壓增加有關 *高山疾病:在高山環境所發生的高山症及非高山症病況 ====海拔高度區分==== *高海拔(1500公尺~3500公尺) *中高海拔(3500公尺~5500公尺) *極高海拔(5500公尺以上) ====高度多高會發生高山症==== ====高山症症狀==== ====高山症的誤判==== ====高山症治療==== ====高山症預防==== ===【毒蛇咬傷】=== ===【蜂螫的處理】=== ===【植物中毒】===
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